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転入学願書
【現在高等学校に在学中の者】
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出願内容
出願日付
西暦
年
月
日
出願区分
単願
併願
希望コース
インターネットコース
通学コース
希望スタイル
普通通学スタイル
専門特化スタイル
希望通学日数
週5日
週2日
志願者情報
提出写真
（「jpg」もしくは「png」の10MB以内）
氏名
フリガナ
性別
男
女
生年月日
昭和
平成
年
(西暦
年)
月
日
年齢
満
歳
（生年月日から自動。入力不要）
郵便番号
〒
（半角数字）
住所１
（郵便番号入力で自動）
住所２ 番地
住所３ 建物
自宅電話番号
携帯電話番号
メールアドレス
メールアドレス確認
学歴
立
中学校
年(西暦)
月 卒業
学歴２
立
高等学校
(
全日
定時
通信
)制課程
科
年(西暦)
月
日 入学
年(西暦)
月
日 退学
学歴３
立
高等学校
(
全日
定時
通信
)制課程
科
年(西暦)
月
日 入学
年(西暦)
月
日 退学
保護者（保証人）
氏名
フリガナ
志願者との続柄
郵便番号
〒
（半角数字）
住所
（郵便番号入力で自動）
住所２ 番地
住所３ 建物
メールアドレス
メールアドレス確認
自宅電話番号
携帯電話番号
緊急連絡先
氏名
フリガナ
志願者との関係
郵便番号
〒
（半角数字）
住所
（郵便番号入力で自動）
住所２ 番地
住所３ 建物
自宅電話番号
携帯電話番号
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